双胎心脏病孕妇母子平安

来源：时间：2024-03-29 16:42:43 点击：

　　
　　小英是一位双绒双羊膜囊双胎孕妇，孕期于多家医院不定期产检，于2024年3月20日入院于宜宾市翠屏区妇幼保健院。入院后经治医生仔细查看孕妇孕期资料，发现孕妇20天前心脏彩超系肺动脉高压、双心房增大、妊娠合并心脏病。经治医生予以高度重视，立即汇报上级医生，积极组织多科讨论，考虑孕妇系双胎妊娠、一横一臀位，妊娠合并心脏病、存在肺动脉高压，建议立即剖宫产终止妊娠。于3月20日在麻醉科及新生儿科全力配合下于15:37及15:39经剖宫产顺利分娩两活婴，分别重2590g及2400g，情况良好。胎儿娩出后立即予以腹部置沙袋，控制输液速度及输液量，防止心力衰竭。手术过程顺利，母子平安，术后恢复良好，平安出院。
　　小英一家平安出院，由一家两口变为了一家四口。该产妇的分娩全程体现了翠屏区妇幼保健院产科为孕妇提供科学、严谨、规范的个体化诊疗，充分体现了翠屏区妇幼保健院多科密切配合，为母婴安全保驾护航。

　　那么什么是妊娠合并心脏病呢？它又是什么情况呢？

　　其实妊娠合并心脏病，是产科严重并发症，分为结构异常、功能异常还有妊娠期特有三类，其中以结构异常性心脏病多见。心脏病孕妇在妊娠32-34周，分娩时（宫口开全到胎儿娩出），产后3日心脏负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。

　　由于心脏病风险大，那我们怎么保证妈妈和宝宝的安全呢？

　　1.评估妊娠风险，判断心脏耐受妊娠的能力，如果心脏病变复杂或较重，心功3-4级等，是不宜妊娠，需积极终止妊娠。但如果可以行矫治手术者，建议孕前行心脏手术治疗，矫治术后再次评估妊娠风险，再决定是否可以妊娠。

　　2.需在二级以上医院定期产检，每次都要行妊娠风险评估，风险分级增高，产检次数增加，在32周后，发生心衰概率增加，需每周产检一次，如果有胸闷，气短，心悸，心慌（心率≥110次/分）或呼吸≥20次/分，不能平躺，需要坐起呼吸等，需要及时住院。

　　3.因为先天性心脏病患者胎儿发生心脏病风险高，孕期需要行胎儿心脏病筛查，若是严重心脏畸形可尽早终止妊娠。28周后开始行胎监，脐血流图监测等。

　　4.保证妈妈休息，避免劳累和情绪激动，限制孕期体重增长，定期复查心脏彩超检查等。

　　5.适时终止妊娠。对心脏妊娠风险低，心功1级，可怀到37周；对妊娠风险较高，心功1级可以32-36周终止妊娠，需严密监护，必要时可以提前终止妊娠。

　　那心脏病宝妈，到底是剖宫产还是顺产呢？

　　1.如果对心脏病妊娠风险低，心功1级，胎儿不大，胎位正常的宝妈，是可以严密监护下顺产，分娩过程中要观察宝妈症状，心肺情况等。

　　2.有产科指征及心功3—4级者，需行剖宫产。

　　当然，以上只是简单说说妊娠合并心脏病，具体需要到医院完善检查，医生检查后具体处理。